日本8020運動的借鏡 – 牙齒口腔保健的重要性

衛生署國民健康局曾做過一項調查顯示，台灣６歲學童的蛀牙比率高達88.3%；高雄醫學大學也曾有一項調查指出，台灣80歲以上的老人幾乎無牙；身為一位牙醫師，莫不為這樣的數據捏把冷汗，如果沒有一波全面性的「護牙運動」，恐怕不到60歲，牙齒就會掉光光了。

以筆者多年來赴日本學習及觀摩的經驗，日本政府近二十年來大力提倡的一項口腔保健運動「8020」，非常值得我們加以學習和借鏡。

8020，這個數字，簡單的解釋就是到了80歲仍保有20顆自然牙。80代表日本人的平均壽命，20則是根據調查，至少擁有20顆自然牙的老人，其飲食較無障礙，日本政府為落實口腔保健的紮根工作，遂以80、20為依據，在1989年提出「8020運動」，希望全民終生都擁有20顆以上的自然牙，維持健全的咀嚼能力，達到快樂的飲食生活。

看似簡單的口號，日本政府推動起來卻是從中央到地方、從城市到鄉村，從立法到執行，一個步驟接著一個步驟，大規模動員起來。厚生省從1978年提出「第一次國民健康促進對策」之後，幾乎每年都會再制定或修改相關法令來約束及執行；且執行的對象，除了從幼童做起之外，也擴大到青少年、壯年及老年。

8020的執行重點是分階段、分對象的，舉例而言，幼童重在防止蛀牙及排列不整齊部份；青少年、壯年重在牙齒矯正；中年則在預防牙周病，特別是40-50歲這個關鍵年齡，若有任何口腔的問題，一定要徹底治療，才能為「8020」奠下更穩固的根基；當每個步驟都執行得很完善，到了老年時，自然而然就能達到「8020」的目標。

更讓日本政府驚訝的是，在這些達成「8020」的老人家當中，他們年輕時候都沒有排列不整齊和咬合不正的問題，一直讓牙齒長期間都保持在健康的狀態，這種好現象，也間接剌激了老人家們的腦力活動，讓老人家們看起來都比實際年齡年輕好幾歲，更沒有老人痴呆的問題，生活品質提升了，也大幅節省國家財政預算。這項新發現，都讓日本政府和民間警覺到牙齒矯正的重要性。

經過近二十年來的推行，「8020」在全日本已是家喻戶曉的口腔健康運動；執行的成果更是亮眠。1975年時，日本80歲以上老人擁有20顆牙的比例是5.8%，到了1999年時，已增加到13%，成長了一倍以上，2000年時，ＷＨＯ（世界衛生組織）公佈世界各國的健康評比時，日本名列世界第一。

他山之石可以攻錯，反觀國內，幼童蛀牙的比例年年增高，若長久如此，勢必影響到國民健康及增加政府財政負擔。站在一位牙醫師的立場，衷心期待我們也有「8020」，甚至「8022」、「8025」，讓我們的國民到了80歲，也都能擁有一口健康的好牙齒。

資料來源 宋慧玲牙醫  2013.12.07